Ileostomia vs. colostomia: chirurgia, posizione, recupero

Robert Burakoff, MD, MPH, è certificato in gastroentrologia. È vicepresidente per i servizi ambulatoriali del dipartimento di medicina del Weill Cornell Medical College di New York, dove è anche professore. È stato il redattore fondatore e co-redattore capo di Malattie infiammatorie intestinali.

L'ileostomia e la colostomia sono due tipi di interventi chirurgici per stomia che trattano malattie e condizioni che colpiscono l'apparato digerente. Entrambi prevedono la creazione di una stomia, mediante la quale un piccolo pezzo di intestino viene portato attraverso l'addome. Una sacca o una sacca per stomia viene indossata sull'addome per raccogliere le feci mentre lasciano il corpo attraverso lo stoma.

Tuttavia, ci sono alcune differenze significative tra un’ileostomia e una colostomia. In una colostomia, il pezzo di intestino che forma uno stoma proviene dall’intestino crasso (colon). In un'ileostomia, lo stoma viene creato dall'intestino tenue.

Questo articolo discuterà dell'ileostomia e della colostomia, del motivo per cui potresti aver bisogno di questi interventi chirurgici, di come vengono eseguiti, di come influiscono sulle feci, sul recupero e sulla manutenzione della stomia e della sacca.

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Imparare i termini relativi agli interventi chirurgici del colon-retto è una parte fondamentale del processo. La conoscenza dell’operazione e degli effetti che la stomia avrà sul tuo corpo può aiutarti ad adattarti ai cambiamenti.

Fare domande quando si lavora con il chirurgo colorettale, il suo staff e un infermiere specializzato in terapia enterostomale (ET) è il modo migliore per ottenere buone informazioni.

Una stomia è una parte del corpo che viene portata fuori dalla pelle. Una sacca per stomia viene indossata sopra lo stoma per raccogliere rifiuti o liquidi, che nel caso di un'ileostomia o di una colostomia, sarebbero feci. Una sacca per stomia può anche essere chiamata apparecchio per stomia, sacca o borsa.

Chirurgia di stomia è un termine per qualsiasi operazione che consente ai rifiuti o ai fluidi corporei (più comunemente feci o urina) di lasciare il corpo. Ognuno di questi tipi di interventi chirurgici e il loro esito è chiamato stomia. Ciò include ileostomia, colostomia e urostomia (che coinvolge il tratto urinario).

L'ileostomia avviene quando una parte dell'intestino tenue viene fatta uscire attraverso l'addome. Una colostomia avviene quando una parte del colon viene utilizzata per creare una stomia. Sono simili in quanto sono entrambi interventi chirurgici in cui le feci lasciano il corpo attraverso una stomia.

Le differenze includono:

Esistono diversi motivi per cui sarebbe necessaria una ileostomia o una colostomia.

Viene posizionata un’ileostomia per bypassare il colon o perché il colon venga rimosso (detta colectomia). Ciò può essere dovuto a un problema al colon.

Alcune delle malattie e condizioni per le quali potrebbe essere posizionata un'ileostomia includono:

Un’ileostomia può essere permanente o temporanea. Quando un'ileostomia è temporanea, potrebbe essere eseguito un altro intervento chirurgico per ripristinare l'intestino, chiamato inversione. Se il colon è intatto e guarisce, l’ileostomia potrebbe essere invertita. Ciò può verificarsi in caso di alcune forme di cancro, ostruzioni, incidenti o lesioni.

Quando il colon viene rimosso completamente, l’ileostomia può essere permanente. Questo di solito è vero per la malattia di Crohn quando viene trattata con una colectomia e il posizionamento di un'ileostomia.

L'ileostomia può essere permanente o temporanea in caso di FAP e colite ulcerosa. A volte questa è la scelta della persona. Altre volte, è dovuto alla sede e all’attività della malattia.

Nella FAP o colite ulcerosa, può essere utilizzata un'altra procedura chiamata stomia continente: anastomosi ileorettale (IRA) o anastomosi tasca ileale-anale (IPAA). Questo è quando l'estremità dell'intestino tenue è attaccata al retto o all'ano.

Un'ileostomia potrebbe essere temporanea. Dopo l'inversione, le feci lasciano il corpo attraverso l'ano (il fondo).

Ileostomia e colostomia si riferiscono sia al tipo di intervento chirurgico utilizzato che al tipo di stomia. Le principali differenze tra loro sono che in un'ileostomia, lo stoma è formato dall'intestino tenue, mentre in una colostomia, lo stoma è formato dall'intestino crasso.

Nella colostomia, una parte del colon viene rimossa o bypassata per consentirne la guarigione.